O que acontece do primeiro sinal de contração até o nascimento?
Quando a gente começa a pesquisar sobre parto, aparece uma quantidade enorme de nomes:pródromos, fase latente, fase ativa, transição, expulsivo, dequitação...
E aí você pensa:“Tá. Mas alguém pode traduzir isso para português?”
Neste post, vamos entender o que acontece com o corpo durante o trabalho de parto, desde aqueles primeiros sinais até o nascimento do bebê.
Mas existe uma coisa importante:
Na hora do “valendo”, pode não existir roteiro.
Cada trabalho de parto tem seu próprio ritmo. A duração das fases pode variar bastante e nem sempre o corpo segue exatamente a sequência que imaginamos.Por isso, conhecer a teoria não é decorar regras.
É ter uma referência para entender o que está acontecendo.
E existe outro detalhe que considero muito importante:
O acompanhante também precisa conhecer.
Porque talvez, naquele momento, você não esteja pensando racionalmente em:
“Estou entrando na fase ativa do trabalho de parto.”
Você provavelmente estará ocupada demais respirando, sentindo, se movimentando e vivendo aquele momento.
Ter ao lado alguém que também entende minimamente o processo pode ajudar a oferecer apoio, segurança e acolhimento, além de facilitar a comunicação com a equipe.
01 | Pródromos
Os pródromos são aquele período em que o corpo pode começar a dar sinais de que está se preparando para o trabalho de parto.Podem surgir contrações, geralmente irregulares, que podem ficar mais fortes e depois diminuir ou até desaparecer.
É aquela famosa situação:
“Acho que começou!”
Algumas horas depois:
“Não começou coisa nenhuma.”
E depois começa novamente.Os pródromos podem ser bastante variáveis e não significam necessariamente que o parto acontecerá imediatamente.
O que está acontecendo?
O colo do útero começa a passar por mudanças e o útero começa a se preparar para o trabalho de parto.É como se o corpo estivesse fazendo os primeiros ajustes.
Mas não existe um cronômetro dizendo quanto tempo essa preparação deve durar.
02 | Fase latente
Agora entramos na primeira fase do trabalho de parto.
As contrações começam a produzir mudanças no colo do útero, que vai ficando mais fino ,o chamado apagamento, e começa a dilatar.A fase latente pode ser bastante longa e variável.
E aqui existe uma informação importante:não existe uma duração “normal” única para essa fase.
A OMS considera a fase latente até aproximadamente 5 cm de dilatação, enquanto o ACOG considera o início da fase ativa a partir de 6 cm. Por isso, você pode encontrar números diferentes dependendo da referência utilizada.
E isso explica uma coisa que muitas gestantes escutam:
“Você está com 3 cm, mas ainda não está em trabalho de parto ativo.”
Não significa que “não está acontecendo nada”.
O corpo está trabalhando.
03 | Fase ativa
Agora o trabalho de parto começa a ganhar outro ritmo.As contrações tendem a ficar:mais regulares → mais intensas → mais próximas.
E o colo do útero passa a apresentar uma dilatação mais rápida até chegar aos 10 cm.É a fase em que muitas mulheres percebem:“Agora realmente começou.”
Mas não espere que todas as mulheres sintam exatamente a mesma coisa.A intensidade, duração e percepção das contrações podem variar muito.
E aqui vale lembrar uma coisa que já falamos no post anterior: Dilatação não é uma corrida.
Durante muito tempo se difundiu a ideia de que toda mulher deveria dilatar 1 cm por hora.
Hoje sabemos que o trabalho de parto normal pode ser muito mais variável do que isso, e a evolução não deve ser avaliada apenas por uma regra fixa de tempo.
04 | Fase de transição
A chamada transição costuma ser usada para descrever a parte final da primeira fase, quando a dilatação está chegando à completa.As contrações podem estar muito intensas e próximas.
É comum ouvir relatos como:
“Eu não vou conseguir.”
“Quero ir embora.”
“Não quero mais.”
“Eu não consigo fazer isso!”
E existe uma coisa importante:
isso não significa necessariamente que alguma coisa está errada.
Pode ser simplesmente a intensidade daquele momento.
Por isso, ter alguém preparado para dizer:
“Você está segura. Estou aqui. Vamos respirar juntos.”
pode fazer muita diferença.
05 | Período expulsivo
Agora chegamos à famosa:
“PARTOLÂNDIA”
O período expulsivo começa quando o colo do útero está completamente dilatado, chegando aos 10 cm, e termina com o nascimento do bebê.É aqui que acontece a descida do bebê pelo canal de parto e, conforme a situação, surgem os esforços para empurrar.
É também uma fase em que diferentes posições podem ser utilizadas, de acordo com a situação clínica, as condições do nascimento e as possibilidades e preferências da mulher.
E finalmente...o bebê nasce.
Mas ainda falta uma última etapa.
06 | Dequitação da placenta
Depois que o bebê nasce, o parto ainda não terminou.O útero continua se contraindo e a placenta se desprende da parede uterina e é eliminada.Esse período é chamado de terceiro estágio do trabalho de parto ou dequitação da placenta.
A ocitocina tem um papel importante nesse momento, ajudando o útero a se contrair.E a equipe continua acompanhando mãe e bebê.
Então:bebê nasceu ≠ acabou tudo naquele segundo.
O corpo ainda está fazendo um trabalho importante.
E por que eu preciso saber tudo isso?
Porque conhecimento não serve para você ficar olhando para o relógio e pensando:“Estou há 7 horas na fase latente, será que está errado?”Muito menos para tentar diagnosticar o próprio parto.Serve para você entender melhor o que a equipe está falando, o que o seu corpo está fazendo e quais perguntas pode fazer.
E, principalmente, para que você e seu acompanhante tenham uma base.Porque talvez, quando chegar a hora...Você não queira saber de fase latente, fase ativa, centímetros ou protocolos.
Talvez você só queira:uma mão segurando a sua,alguém respirando junto,uma voz dizendo que está tudo bem,e alguém que saiba quando conversar com a equipe.
Conhecer o caminho não significa controlar o caminho
Essa é uma coisa que eu gostaria muito que toda gestante soubesse:o trabalho de parto não é uma prova que você precisa passar seguindo todas as etapas perfeitamente.
Pode ser mais rápido.Pode ser mais demorado.Pode precisar de intervenções.Pode mudar de direção.Pode terminar em um parto vaginal.Pode terminar em uma cesárea.
E tudo isso faz parte da realidade dos nascimentos.
O objetivo de conhecer a fisiologia e as fases do parto não é criar uma expectativa de parto perfeito.
É chegar mais preparada para entender, perguntar, decidir e receber apoio.
Você não precisa decorar todas as fases.
Mas é muito bom saber que elas existem. 💜
Leia também: Preparação para o trabalho de parto
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